В московских поликлиниках успешно внедрена первая в России программа по ведению пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями, в рамках реализации Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 5 февраля 2016 года №164-р.
В ГБУЗ «Городская поликлиника №69 ДЗМ» в рамках реализации Программы по амбулаторному ведению пациентов с хроническими заболеваниями старших возрастных групп проведена большая работа по отбору кандидатов, которые относятся к этой категории пациентов. В Программу вошли женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, страдающие тремя и более хроническими заболеваниями. Условиями для включения были кроме наличия хронических заболеваний письменное согласие пациента для участия в Программе и возможность самостоятельно посещать поликлинику. Каждый пациент был приглашен в поликлинику и получил подробные разъяснения о целях и задачах Программы.
По словам главного врача 69-ой поликлиники Елены Шаклычевой-Компанец, лечение пациентов страдающих тремя и более хроническими заболеваниями возложено на опытных терапевтов Ирину Корнилову, Ирину Голикову, Людмила Белову. Чуть позже к этой ответственной работе подключились другие опытные врачи Владимир Осипов, Елена Щербакова, Татьяна Субботина, Юлия Кочева.
Елена Шаклычева-Компанец, считает, что реализация Программы по ведению пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями позволяет изменить традиционный подход к оказанию первичной медико-санитарной помощи населению. Она подчеркнула, что врачами разработаны для каждого пациента индивидуальный план лечения и рекомендации по образу жизни. Они научат пациентов вести дневники самоконтроля, наблюдать за собой и делать верные выводы о состоянии своего здоровья. При этом каждый пациент сможет связываться со своим врачом или медицинской сестрой по телефону, чтобы получать консультации по вопросам лекарственной терапии или состояния здоровья.
По результатам анализа опроса на медицинскую помощь была выявлена уязвимая группа населения столицы, которая требует специального подхода. Это 212,5 тыс. пациентов пенсионного возраста с тремя и более хроническими заболеваниями или 2% от общего числа прикрепленного населения Москвы.
В соответствии со статистикой 69% летальных исходов приходится на 3 группы заболеваний:
-болезни системы кровообращения
-болезни органов дыхания
-сахарный диабет
Персонифицированный подход к пациентам, страдающим тремя и более хроническими заболеваниями, позволит повысить качество оказываемой медицинской помощи и снизить количество обострений хронических заболеваний у пациентов.
