После операции по установке импланта начинается не менее важный этап, остеоинтеграция. Кость должна прорасти в поверхность титанового штифта и надёжно его зафиксировать, на это уходит от 2 до 6 месяцев. То, как вы себя ведёте в этот период, напрямую влияет на итоговый результат лечения.
Первые 24 часа после операции
Сразу после процедуры действует анестезия, не ешьте, пока она не отойдёт полностью: вы просто не почувствуете температуру еды и рискуете обжечься.
В первые сутки не трогайте место операции языком и тем более пальцем. Сгусток крови в лунке защищает рану, его нужно сохранить. По этой же причине нельзя интенсивно полоскать рот и сплёвывать с усилием, а щётку в зону импланта пока не подводите совсем.
Отёк и синяк, нормальная реакция на хирургическое вмешательство, появляются на второй день и достигают максимума к третьему. Чтобы уменьшить отёк, прикладывайте холод снаружи по 15-20 минут с перерывом в полчаса. Спать лучше с приподнятой головой: это снижает приток крови к голове и уменьшает отёчность к утру.
Что есть в первые недели
Питание делится на два этапа. Первые 7-10 дней, мягкая еда, которая не требует жевания в зоне импланта: супы, пюре, йогурты, тушёные овощи, рыба, яйца. Жуйте на противоположной стороне от места операции.
Жёсткое мясо, орехи, сухари, сырые твёрдые овощи и фрукты в первую неделю лучше исключить: жевательная нагрузка в зоне импланта до заживления десны мешает нормальному рубцеванию. Горячую еду и напитки тоже стоит на пару дней отложить, тепло расширяет сосуды и усиливает кровотечение. С алкоголем лучше подождать хотя бы 3-5 дней, а в идеале до конца приёма антибиотиков.
Через 10-14 дней, когда десна закроется, можно постепенно возвращаться к обычному рациону. Полную нагрузку прямо на временный протез давать не стоит до установки постоянной коронки.
Как ухаживать за полостью рта
Первые 24 часа зону импланта вообще не трогайте щёткой. Остальные зубы чистите как обычно, аккуратно, не задевая шов. С третьего дня можно осторожно чистить зону вокруг импланта мягкой щёткой с минимальным давлением, движения вдоль десны, без нажима. Электрическую щётку в этой зоне лучше не использовать ещё 2-3 недели, вибрация мешает заживлению.
Вместо интенсивных полосканий в первые дни используйте антисептический раствор, который назначил врач: наклоните голову, подержите жидкость во рту 30-60 секунд и аккуратно вылейте. Хлоргексидин 0,05% стандартное назначение после имплантации, но дольше 10-14 дней его не применяют, длительное использование нарушает микрофлору.
Ирригатор можно вернуть через 3-4 недели, когда шов полностью закроется, с минимальным давлением и струёй вдоль десны, а не под неё. Более подробные протоколы восстановления и запись на контрольный осмотр доступны в клинике Оллдент.
Физические нагрузки и привычки
Первые 3-5 дней, минимум активности. Спокойные прогулки допустимы, а вот бег, зал, бассейн и любые нагрузки с повышением пульса лучше отложить: физическая активность повышает давление, а это усиливает кровотечение и отёк.
Через неделю, если нет осложнений, можно вернуться к лёгким нагрузкам, а к полноценным тренировкам, включая силовые, через 2-3 недели. Сауна, баня и горячая ванна под запретом на 7-10 дней: тепло расширяет сосуды. Авиаперелёты в первые 3-5 дней тоже нежелательны, изменение давления влияет на заживление тканей.
Курение заслуживает отдельного упоминания. Никотин сужает сосуды и нарушает питание тканей вокруг импланта, приживаемость у курящих пациентов ниже: 90-92% против 97-98% у некурящих. Не курить минимум 2 недели после операции, а в идеале весь период остеоинтеграции.
Какие лекарства назначают и зачем
Антибиотики принимают 5-7 дней, чтобы предотвратить инфекцию в зоне операции. Прерывать курс нельзя, даже если на третий день всё уже хорошо, недоведённый до конца курс создаёт устойчивые бактерии.
Противовоспалительные, обычно ибупрофен или нимесулид, снимают боль и отёк. Принимайте по схеме врача, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой. Антисептик для полости рта, хлоргексидин или мирамистин, применяют 2-3 раза в день после еды. Аспирин без назначения принимать не стоит: он снижает свёртываемость крови и усиливает кровотечение.
Что нормально, а что повод для звонка врачу
В первые 3-5 дней нормальны отёк, гематома, несильная боль, которая снимается обезболивающими, и незначительное кровянистое окрашивание слюны.
Звоните врачу, если кровотечение не останавливается больше двух часов, температура поднялась выше 38 градусов и держится, боль нарастает после третьего дня вместо того чтобы уменьшаться, появился гной или резкий неприятный запах изо рта, либо имплант шатается. Не ждите планового приёма, если что-то из этого случилось: ранние осложнения лечатся легче, главное не затягивать.
Весь период до постоянной коронки
Основные ограничения снимаются через 2-3 недели, когда заживает десна, но остеоинтеграция продолжается ещё от 2 до 6 месяцев. Контрольные визиты к врачу обязательны, обычно через неделю, через месяц и через три месяца: врач проверяет состояние импланта и при необходимости корректирует прикус временного протеза.
После установки постоянной коронки и подтверждения успешной интеграции особых ограничений больше нет, живёте с имплантом как с обычным зубом.
После установки импланта результат во многом зависит от того, как вы себя ведёте в первые недели. Разбираем, что есть, как чистить зубы, когда можно вернуться в спортзал и какие симптомы требуют звонка врачу, а не ожидания планового визита.
