В детскую городскую клиническую больницу № 9 им. Г.Н. Сперанского поступил четырехлетний ребенок. Родители рассказали, что приехали в гости в Москву к своим родственникам и около трех недель назад все перенесли кишечную инфекцию. Взрослые восстановились, а вот у мальчика сохранилась ежедневная рвота. Ребенок похудел на 5 кг и не мог есть даже жидкую пищу. Врачи пригласили для консультации хирургов, заподозрив кишечную непроходимость. Малышу перорально ввели в желудок бариевую взвесь. Она простояла сутки, но ниже желудка так и не прошла. Ребенок продолжал мучиться от рвоты. Его организм не усваивал даже жидкие каши и бульоны – мальчик находился в состоянии хронического голода. Для уточнения диагноза ребенку провели гастроскопию. Исследуя пилорический отдел желудка выяснилось, что место соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой сужено до точечного состояния. В детской хирургии пилоростеноз возникает достаточно часто, но как правило, у детей одного-двух месяцев от роду. Для четырехлетних детей это заболевание нетипично. А вот у взрослых, бывает, что язва в области пилоруса (часть желудка, преходящая в кишечник) и ее дальнейшее рубцевание приводит к нарушению проходимости. В итоге врачи установили, что у маленького пациента на фоне тяжелой кишечной инфекции развился инфекционный острый гастрит, который привел к язвенному процессу и когда язвочки стали заживать, сформировался рубец, перекрывающий просвет пилорического отдела желудка. Ребенку требовалась операция.
Взрослым в подобных случаях делают резекцию как минимум трети желудка. Здесь шла речь о будущем маленького ребенка, и хирурги ювелирно выполнили миниинвазивную операцию, которая практически не травмирует желудочно-кишечный тракт, сохраняет естественный путь прохождения пищи и ничему не помешает в последующем развитии ребенка. Команда хирургов сделала рассечение пилорического отдела в продольном направлении и ушивание в поперечном, расширяя проход. Затем были удалены рубцовые ткани, которые закрывали просвет пилоруса. Проходимость желудочно-кишечного тракта была восстановлена. Мальчика кормили через зонд, потом перевели на естественное питание. Ребенок стал набирать вес и через три недели после операции его выписали домой.
