В городскую клиническую больницу № 15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы на лечение поступила 72-летняя женщина с обширной язвой на левой голени общей площадью около 420 кв. см. с множественными очагами некроза. Из истории ее болезни известно, что женщина страдает ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, а в 2002 году перенесла тромбоз глубоких вен левой ноги. Через пять лет на левой голени появилась трофическая язва, которая прогрессировала и требовала ежедневных перевязок. В последние 3 года состояние ухудшилось: дефект кожи существенно увеличился в размерах, появились и усиливались боли в области язвы.
Женщину госпитализировали в отделение гнойной хирургии клиники, где поставили диагноз: посттромбофлебитический синдром, хроническая венозная недостаточность VI ст., обширная язва левой голени. Специалисты больницы выбрали активную хирургическую тактику лечения пациентки: под внутривенным обезболиванием произведена хирургическая обработка язвенного дефекта с удалением всех нежизнеспособных тканей. Операция завершена наложением на рану специальной губчатой вакуумной повязки. В течение нескольких следующих дней больной проводилась вакуумная терапия раны с использованием постоянного отрицательного давления -125 мм рт. ст. За это время с поверхности раны эвакуировано около 500 мл отделяемого.
После удаления вакуумной системы язвенный дефект представлял собой полностью очищенную от некрозов рану. Затем пациентке провели аутодермопластику трофической язвы голени кожным трансплантатом толщиной 0,4 мм, взятым с наружной поверхности того же бедра. Послеоперационный период протекал без осложнений. Кожные трансплантаты полностью прижились, пациентку выписали с полностью зажившей язвой.
